医疗保障基金相关制度政策培训题

医疗保障基金使用监管条例首次具体明确什么的义务

第十条医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。

协同推进医药服务供给侧改革，为人民群众提供更加便捷高效的医疗保障服务和医药服务。二是强化基金使用相关主体职责。《条例》规范医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员医疗保障基金使用行为，明确各相关主体职责。

A:《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平，政策范围内医疗费用基金...

劳保医疗待遇的主要内容包括:⑴职工医疗或非因工负报告团,所需诊费、手术费、住院费及普遍药费,均由企业负担,贵重药费、住院的膳食及就医路费由本人负担,如本人经济状况确有困难,可由劳动保险基金项下酌予补助。⑵职工因病或非因工...

巩固和完善市级统筹，探索省级统筹，增强基金抗风险能力;定期对基金情况进行分析，监控基金支出增长速度、基金结余等关键性指标;做好基金风险应急预案，妥善处理好基金收支不平衡问题;加强医疗保障基金中长期精算工作，将基金结余...

第十七条医疗保障经办机构应当按照服务协议约定,及时结算和拨付医疗保障基金。第十八条定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,配备联网设备实时上传医疗保障相关信息,建立健全相关...

超过7000元就可以报销。西湖益联保在医保定点医疗机构住院和固定病种门诊诊疗期间，发生的合理治疗所需要的医保目录外据欧国药准字，国药进字的药品费用都是可以报销的。保障内容详情如下：1、大病保险补充医疗保障：以80%的...

关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的解读为贯彻落实党中央、国务院决策部署，平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组陆续印发了《...

一、淮安建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制的政策背景建立健全职工医保门诊共济保障机制，是《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》作出的重大决策部署。2021年4月和12月，《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险...

2.2基金平衡问题基金平衡是医疗保险体系有效运行的关键,也是医疗保险制度可持续发展的前提。就目前来看,全国各省、市、城镇职工基本医疗保险基金均存在同样的问题,即基金收支不平衡,社会统筹基金保障程度低,个人账户支付能力弱,无法满足参保人...