医保基金监管宣传片
医保基金监管主要做法及亮点
借助信息化技术手段,实现事前事中事后监管,有助于提升医保监管效能;而在监管方式上调动第三方机构、社会监督员、个人参与医疗保障基金监管工作,有利于社会宣传,营造人人自觉维护基金安全的社会环境。第三,建立多部门联合监管...
什么叫医保基金
全名医疗保险基金,定义:医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工...
2021医保新规发布
1、2月19日,《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)发布。作为医保制度建立以来国家层面发布的首个关于基金监管的规范性文件,《条例》对医保基金使用、监督管理、法律责任等进行了宏观统筹又边界清晰的规定。2、《医疗保障基金...
医保资金管理制度
法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第四条医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。第六条国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。国务院其他有关部门在各自...
医保基金使用监督管理条例内容
骗取医疗保障基金。(三)健全监督体制,强化监管措施。一是构建政府和医疗保障等行政部门的行政监管、新闻媒体舆论监督、社会监督、行业自律相结合的监督体制。二是建立医疗保障、
医疗保险基金是怎么回事?
3、要抓基本医疗保险基金的安全和完整,社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取,由各地财政预算解决。4、要抓基本医疗保险的行政监督和审计,各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管,审计部门要定期对社会保险...
医保控费有哪些挑战和机遇?
目前的控费手段对人工依赖程度比较高,技术比较落后单一,因此审核不够全面和彻底。但是随着大数据技术的发展,已经出现了数联易康一类的三方监管平台,他们通过更为先进的大数据手段进行医保基金的智能审核、监管和决策,大大提高了...
医疗保障基金使用原则
进一步明确各方主体职责,医保系统贯彻落实、学习宣传好医保基金支付范围,健全业务、财务、医保管理制度,加大协议管理,加强支付监督,依法查处违规使用基金行为,坚决打击任何方式的骗保行为,接受社会监督;医药机构做好内部管理...
医保信用体系建设是基金监管延伸工作吗
是的。医保信用体系建设是为了维护医保基金的安全性和可持续性,加强对医院和其他机构的监管,确保医疗费用合理回报,是基金监管延伸和完善的重要举措。
医院怕医保局基金监管科吗?
医疗保障基金是人民群众的“救命钱”,维护医保基金使用安全是践行以人民为中心的发展思想的必然要求,是全社会的共同责任。医保基金的使用主要发生在量大面广、日复一日的就医诊疗环节,这一特征决定了提供医疗服务的定点医疗...