违反医疗保障基金构成犯罪的
三假欺诈骗保是哪三假
4、将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围严禁个人将应由个人负担的医疗费用加入医疗保障基金支付范围。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并暂停参保人使用医保卡结算,情节严重的并依法移送司法机关。5、...
医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法
第二条违法违规使用基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金的举报处理,适用本办法。本办法所称举报,是指自然人、法人或者其他组织(以下简称举报人)向医疗保障行政部门反映被举报人涉嫌违反医疗保障基...
医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法所称举报是指自然人法人或者...
基金、医疗救助基金等医疗保障基金的举报处理,适用本办法。本办法所称举报,是指自然人、法人或者其他组织(以下简称举报人)向医疗保障行政部门反映被举报人涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理法律、法规、规章的行为。
县级以上人民政府医疗保障主管部门对什么应当进行重点检查
县级以上人民政府财政部门负责规范医疗保障基金预决算、财政专户核算,依法查处违反医疗保障基金财务会计制度的行为,对骗取医疗保障基金行为举报奖励资金予以安排并监督管理。县级以上人民政府卫生健康主管部门负责加强对医疗机构和医疗...
山西省医疗保障基金使用监督管理办法
县级以上人民政府财政部门负责规范医疗保障基金预决算、财政专户核算,依法查处单位、个人违反医疗保障基金财务会计的行为。县级以上人民政府公安机关负责依法查处各类欺诈骗保等违法犯罪行为。县级以上人民政府其他有关部门在各自职责...
四川一医院院长带头骗保千万,此事件有哪些信息值得关注?
近年来,随着国家医疗保障体系的健全完善,医保的覆盖面和基金规模不断扩大,风险点也随之增加,诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。今年初,四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索,成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗...
医保卡别乱刷!套现、出借都违法
对于普通老百姓来讲,须严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》要求使用医保卡,做到专卡专用,不多领、不虚报、不转卖,自身遵法守法的同时,也不给其他违法犯罪分子可乘之机。案例四:5人盗刷他人医保卡被判刑2021年12月12日至12...
什么情况下属于骗医保
(四)涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;2.违反规定支付医疗保障费用的;3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。(五)其他欺诈骗取医疗保障基金的行为...
医疗保险经办机构及其工作人员违反规定怎么办?
医疗保险经办机构及其工作人员在征缴医疗保险费及审核给付医疗费用时,徇私舞弊,损公肥私,或者工作失职造成医疗保险基金损失,或者利用职权索贿受贿、谋求私利的,或者无故拖延支付或少支付、拒付医疗费用的,由劳动保障行政部门...
骗取医保基金的如何处理
医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用,个人账户主要用于支付门诊和购...