产检门诊统筹基金

医保的统筹基金是什么意思

主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。用途：统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围...

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保...

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于：参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。【法律依据】：《中华人民共和国...

总的来说，支付了城区职工医保并交纳生育险工作的人员，怀孕期到医院就医可以用个人账户支付门诊费，医保基金或者生育基金也不付款门诊费；交纳居民医保工作的人员，怀孕之后到医院就医或者产检等，不费用报销其他费用。

目前我国基本医疗保险中的门诊统筹按参保对象来分，主要分为居民医保门诊统筹与职工医疗保险门诊统筹。职工门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员，在门定点医疗机构门诊发生的、符合规定的医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例...

报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保：1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据...

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。病人在门诊...

使用市民卡,一个自然年度内,在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,先由其个人账户当年资金支付,不足支付时,由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准,超过起付标准以上部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院...

;1.职工医保产检费用如何报销?答复:2022年3月10日起,参保职工在定点医疗机构门诊发生的生育产前检查费,进行实时结算报销(由医保支付包干每人450元改革为纳入普通门诊统筹支付范围,不再实行包干管理)。详情可咨询医保中心:...

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。