如何做好医保基金监管工作

医保基金监管条例

第四条医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。第五条县级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制，加强...

一直以来,市委、市政府高度重视民生工作,不断加大财政投入,建立了以基本医疗保障为主,大病保险、大额医疗费补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障体系,不断提升医保待遇水平,推进药品材料集中招采,加强医保基金监管...

1、2月19日,《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)发布。作为医保制度建立以来国家层面发布的首个关于基金监管的规范性文件,《条例》对医保基金使用、监督管理、法律责任等进行了宏观统筹又边界清晰的规定。2、《医疗保障基金...

主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平,政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施,继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障,健全门诊慢性病、特殊疾病(以下简称“门诊...

对一些私人定点诊所随意收治住院病人现象,下半年我们也要加大管理力度,而定点零售药店的刷卡购物行为,也将是我们下半年的监管工作之重点。4、继续做好医保基金的征缴、使用和管理工作。医保年度末要提前做好2010年度续保缴费的宣传通知工作...

医保基金监管工作,需要完善、明确的政策和技术标准来作为依据。说人家过度医疗,但权威的技术标准和政策依据是什么?有理有据才好开展工作。此外,规范医疗服务行为还要发挥三医联动的作用,让医院认识到合规的重要性,合理合规的获取经济...

做好集采结果落地实施和采购协议期满接续工作,落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策,加强对中选结果执行情况的综合管理,开展中选产品使用情况专项治理工作。提升完善医药集采平台功能,强化绩效评价,提高公立医疗机构网采率,...

各市应建立健全基本医疗保险基金监督管理制度,实现业务财务“一体化”管理，加强基金核算及内部监控,保证基金安全运行。财政、审计部门按照各自职责，对基本医疗保险基金收支、管理情况实施监督。各市要构建基本医疗保险基金运行分析和...

办【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的...