医保基金内控工作方案

单位内控风险排查整改报告

五、内部控制的管理与监督我局严格按照相关要求建立内部控制制度,经常不定期的围绕基金收支、管理、监督的各个环节。深入查找问题,检查医保基金监管政策法规执行情况,内控制度是否健全,管理是否规范,有无违规操作甚至侵害基金等各方面问题,对...

国务院医疗保障行政部门根据医保药品保障需求、基本医疗保险基金的收支情况、承受能力、目录管理重点等因素,确定当年《药品目录》调整的范围和具体条件,研究制定调整工作方案,依法征求相关部门和有关方面的意见并向社会公布。对企业申报且符合...

海南省陵水黎族自治县纪委监委会同县卫健委、医保局开展联合监督检查时，向某定点医疗机构反馈存在问题。该县纪委监委持续督促相关职能部门聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，开展规范使用医保基金行为专项治理...

此次出台的《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》明确提出，健全个人账户使用管理办法，建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核，实现个人账户资金专款专用，提高医保基金使用效率...

机关内部控制工作总结范文三一、组织机构控制方面执行情况在组织机构控制方面,目前我局下设统筹股、基金管理股、审核股、办公室四个股室,通过制度建设做为组织机构控制的基础,对每个工作人员的职责进行了明确;建立了财务管理、档案管...

劳动保障局医疗保险工作情况汇报范文现如今,越来越多的人或听或写汇报,汇报必须有情况的概述和叙述,最重要的是结果,经验总结也是必不可少的,话说回来,你知道怎么写汇报吗?下面是我收集整理的劳动保障局医疗保险工作情况汇报范文,供大家...

6月9日，国家医保局发布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，新版医保目录调整工作即将展开。新冠药、罕见病药以及儿童药是2023年医保目录调整的侧重点。截至目前，国内已获批上市...

从医疗保险参与部分与医疗保险基金组成部分共同来分析各种违规现象,更有助于稽查工作的针对性和有效性。一、针对个人帐户的违规针对个人帐户的违规主要发生定点医疗机构的门诊和定点零售药店,主要表现方式为,空套医疗基金,以药易药,以药...

如何使用医保统筹基金进行个人账户支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可以通过个人账户直接结算。具体办法由省医疗保障局会同省财财政厅制定。各统筹地区要结合实际,制定具体实施方案,明确工作目标、任务分工和责任...

近两年来,我局由社保基金监督科(内审)牵头,规划财务科配合,开展对社保、就业和医保等经办机构进行内部审计、内控专项检查及各项资金专项检查;由局机关党委牵头,各科室配合开展廉政风险、岗位风险专项排查,确保良好的内部控制制度得到有效...