医疗保障基金使用制度

医疗保障基金使用监督管理条例解读

三是在提供医药服务方面体现了“利民”。定点医疗机构要按照规定提供合理必要的医药服务，维护公民健康权益。其次，把织密扎牢医疗保障基金监管制度的笼子作为核心内容，防止人民群众的“救命钱”成为“唐僧肉”。一是对基金使用...

医疗保障经办机构违反服务协议的，定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。七、定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗...

法律分析：国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第六条国务院医疗保障...

（一）履行服务协议；（二）执行国家和自治区医疗服务项目价格和药品、医用耗材集中采购制度；（三）向医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；（四）向社会公开医疗费用、费用结构信息等；（五）法律、法规规定的其他...

定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）未建立医疗保障基金使用内部管理制度...

《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。制定该范围时应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。《医疗保障基金使用监督管理...

对查证属实的举报，按照国家有关规定给予举报人奖励。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十三条国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度，根据信用评价等级分级分类监督管理，将日常监督检查结果、行政...

保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,提高基本医疗保险基金使用效益,推进治理体系和治理能力现代化,依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,制定本...

国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。有关医疗保障的宣传报道应当真实、公正医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖...

(三)建立医保基金相关制度的义务【第十四条】规定定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。（四）开展医保基金相关制度、政策培训的义务【第...