医保基金管理制度及考核内容

山西省医疗保障基金使用监督管理办法

第十二条定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，设立医疗保障管理机构或者配备专业医疗保障管理专员，根据基本医疗保障联网结算和智能监控的要求，配备联网设备实时上传医保相关信息，建立健全相关医疗保障管理和考评体系...

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。《河北省城镇职工基本医疗保险制度总体规划》...

二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。三、建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核...

(1).以公平的奖惩标准激励职工的积极性和创造性,维护正常的工作秩序,提高劳动生产率和工作效率,并使本公司职工之行为有所遵循。(2).建立合理明确的奖惩制度,以强化团体纪律,促使本公司管理工作进行顺畅。1.2.适用范围凡本公司职工之...

2．考核要遵循简明规范易操作的原则，不要使考核流于形式。第3条考核依据对各临床科室的考核依据主要有：国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规；医院的政策规定；医院的各项规章制度；各临床科室的工作小结；医院各项工作...

促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三条：医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

第四条基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，并如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督...

医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策，合理筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支...

社保基金预算管理的内在绩效要求国家构建社会保险制度的主要目的就是为公民在失业、工伤、疾病、生育以及年老的情况下合法从国家和社会获得物质帮助提供保障。因此要想达到该保障目的，就需要社保基金能够按时足额支付社保待遇，...