医保基金考试

医疗保险基金支付范围由谁制定

医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府有权进行补充。医疗保险统筹基金的含义：1、医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的...

基本医保统筹基金以及个人账户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。个人账户支付下列医疗费用：到定点零售...

是。参保人员所支付的相关医疗费用在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，可申请报销，医保统筹基金支付是报销，统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，医保支付不是你自已付的钱，...

由社会医疗统筹基金统一比例支付。二、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，...

相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。缴费档次不同，报销比例也不同。以在二级医疗机构住院为例，少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民...

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院...

在职职工医保报销比例：参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半...

通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会...

各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。统筹基金资金来源：①用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹基金的部分；②退休人员过渡性基本医疗保险金划入统筹基金的部分；③统筹基金的利息收入；④按规定收取的...

2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金...