医保基金管理制度免费

医保制度改革最新消息

保险制度的原则:一是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;二是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地原则;三是基本医疗保险由费由用人单位和职工双方共同负担;四是基本医疗保险基金实行社会统筹和...

(三)建立医保基金相关制度的义务【第十四条】规定定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。（四）开展医保基金相关制度、政策培训的义务【第...

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。《河北省城镇职工基本医疗保险制度总体规划》...

第十五条完善医保信息化管理。建立全市统一的门诊统筹信息系统,实现医保经办机构与定点医药机构互联互通、资源共享。定点医药机构建立处方等信息上传制度,加强门诊费用日常审核监督。参保人员在定点医药机构发生的门诊费用,实行联网...

一、增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例...

虽然定点医保医院也不断增加，但是很多不正规的医疗机构仍然出现很多骗保行为。这些不道德行为及破坏了社会的和谐发展，同时增加了医保风险。这对当前我国医保基金的管理提出了更高的要求。首先，相关管理部门必须强化医保管理制度...

农村低保家庭成员、五保户、重点优抚对象和重度残疾人员，以哈尔滨市为例。《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》对其有相应的规定：第十七条农村低保家庭成员、五保户、重点优抚对象和重度残疾人、符合条件的贫困残疾人等特殊困难...

实现国家医保基金待遇制度的效率目标，是指对国家医保基金的待遇制度进行优化，从而使有限的资金能在更大或更高程度上保障我国全体参保人的身体健康水平。而在医保基金协议管理和支付管理制度设计上实现效率目标，主要是如何通过对...

近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期,我市对医保基金...

实现市级统筹的地区还要在建立市级基金预算管理制度基础上,根据市、区(县)两级医疗保险经办机构分级管理权限,对基金预算进行细化和分解。(二)合理确定统筹地区总额控制目标。统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,以基本...