国家医保局基金监管司司长

2022年医保谈判前瞻:创新药续约政策有望改善,长期放量值得期待_百度...

国家医保局于2022年6月29日发布了《谈判药品续约规则》、《非独家药品竞价规则》,首次对医保药物续约程序做了详尽规定。10月12日,国家医保局又发布《国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第1599号建议的答复》,对恒...

我家孩子前几年住院花了1.5万元，报销8000多元(包括个人全额自费部分等支出)，一下子几十年的医保费就有了。除此以外，国家在不断加强医保基金的支付监管，正在推动DRG/DIP改革，不断加强医疗支付效能的监管，医保基金的...

根据国家医疗保障局《关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》（医保办发〔2019〕17号）精神，我省被国家医保局列为首批2个医保基金监管创新试点省份之一，我局于2019年10月下发了《福建省医疗保障局关于印发

为全面深化医疗保障改革指明了方向，未来医保制度的保障功能将得到强化。国家医保局将坚决贯彻落实意见要求，健全重特大疾病医疗保险和救助机制，进一步筑牢托底保障功能，充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧...

三、要加强监管和监督这种事情是很难发现的，因为也不是在大城市大医院做的事情，如果说不向下进行监管的话，很难会发现这个问题。所以对于医保基金的监管、监察以及报销，一定要完善流程，加强监管。从全方位进行调研，最终...

职工医保门诊费用拟纳入报销，报销比例为50%起步，并适当向退休人员倾斜。这意味，门诊小病、常见病也将纳入医保统筹基金支付范围。据悉，8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（...

先行执行至2023年3月31日。参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用,按照各统筹区现行基本医保门诊保障政策执行。对收治医疗机构提前拨付,确保医保基金充足山东要求,切实保障医疗机构医疗救治费用。各...

随着医保基金监管工作深入推进，基金监管领域的法律、法规不断完善，为进一步适应基金监管新形势，切实指导各地做好医保基金举报奖励相关工作，国家医保局结合《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行...

为加强医保基金管理，更好保障群众医疗需求，党中央决策成立国家医疗保障局，统一归口管理医疗保障工作，缓解了医保基金监管的体制不顺压力，近两年来，医保基金监管取得前所未有重大进展，大量的欺诈骗保行为被查处，初步形成了...

为加快构建医保基金监管长效机制，国家医保局于2019年启动了基金监管方式创新试点、基金监管信用体系建设试点和医保智能监控示范点（简称“两试点一示范”）建设，积极推动形成可推广、可复制的医保基金监管先进经验。法律依据：《...