医院医保基金监管条例培训

《医疗保障基金使用监督管理条例》对医保诈骗行为设置了什么处罚...

医疗机构要对委托人和被委托人的信息、身份凭证进行核查，完整地记下来，以利于后续追溯。医疗保险基金既包括国家财政投入，也包括普通民众个人缴费。伴随我国经济社会的发展和人民生活水平的不断提高，人们对健康的重视程度不断...

据新华社电国家医保局日前发布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》，明确对医疗保障基金使用实行严格监管。此举旨在规范医保基金监督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，维护医疗保障相关主体合法权益。征求意见稿提出...

2019年4月11日，国家医保局在官网正式公布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》面向社会公开征求意见，这标志着首部医保基金监管方面的法规即将出台。征求意见稿中首次将参保个人的义务进行了明确，要求其不得将本人医疗...

2021年5月1日，我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施，条例出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况，为更加有效地实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了坚实的法律保障。《条例》强调，医疗保障...

一方面定点医疗机构“易进难出”是普遍现象，在医疗资源匮乏的地区，仅有的定点医疗机构自然形成垄断地位，一旦因医保基金监管、使用问题被撤销医保定点资格，影响的不仅是医疗机构，更重要的是影响当地患者。另一方面，因个别医师...

一、当前医保基金监管存在的问题(一)医疗机构及其执业医师执行医保管理规定不到位一是定点医疗机构对病人过度使用医疗服务。针对医保病人检查不合理,包括无指征检查、重复检查等;用药不合理,超量开药、滥用药;住院不合...

从事药品销售等活动。第八条医疗机构、零售药店及其工作人员在提供基本医疗保险服务过程中，不得有下列骗取基本医疗保险基金支出或者造成基金损失的行为：（一）允许非参保人员冒用参保人员名义或者参保人员冒用他人名义就医；（二...

六是建立完善有效的监管机制基本医疗保险基金实行财政专户管理;社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部...

鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。医疗机构、药品经营单位(以下统称医药机构)等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、合理使用医疗保障基金。