医保基金管理使用制度

山西省医疗保障基金使用监督管理办法

定点医药机构应当在本单位显著位置或者网站等向社会公开医药价格、医药费用、费用结构等信息，接受社会监督。第十二条定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，设立医疗保障管理机构或者配备专业医疗保障管理专员，根据...

在医疗保险制度改革的起步阶段，确定市县统筹，已经充分照顾了差异性和管理能力，基本医疗保险基金就应该在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理，否则分块运作，既不利于共济，也不利于管理，更不利于方便职工就近就医。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

坚持资金专款专用原则、实行科学的财务管理制度、建立完备的账务管理系统等。1、坚持资金专款专用原则，依法使用医疗保障基金。2、实行科学的财务管理制度，完善内部控制制度，规范财务管理流程，加强资金监管。3、建立完备的账务...

医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，...

法律分析：保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三条：医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循...

各县(市、区)医疗保障局(分局),市社会保险基金管理中心,各有关医药机构:为进一步加强医保定点医药机构管理,提升医药服务质量,保障医保基金安全,根据国家医疗保障局办公室《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作...

探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。(2)健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计4、加强监督管理(1)严格执行医保基金预算管理制度(2)严肃查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为...

国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》。条例明确,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。全文如下:医疗保障基金使用监督管理条例...

医保科主要职责和制度如下：1、医保制度的管理和实施：医保科负责医保制度的管理和实施，包括医保政策的制定、调整和宣传，医保基金的管理和监督等；2、医保资格的审核和确认：医保科负责审核和确认参保人员的医保资格，确定其...