加强医保基金监管制度

2023无锡医保新规

一方面,《实施方案》明确,个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出;另一方面,《实施方案》明确,加强医保基金监管,将门诊医疗费用纳入全省统一的医保基金智能监控范围,严格落实《医疗保障基金使...

建立沟通协调、案件移送等机制，共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。

全面推行医保定点医药机构医保基金收付、药品耗材购销存、医疗服务行为、处方流转、医保基金结算智能监控系统,实现事前提醒、事中预警、事后审核全链条监管,确保医疗保障制度健康平稳运行。强化惠民便民,提升医保经办服务水平。加强医保经办...

启动医药价格监测工程,编制医药价格指数,强化药品和医用耗材价格常态化监管,持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。七、强化基金监管和运行分析要加快建设完善医保基金监管制度体系和执法体系,推动建立激励问责机制,将打击欺诈骗保工作纳入...

(一)加大政府对医疗服务领域的资金投入，为医疗保障制度的有效运行奠定基础政府的资金投入主要表现在两个方面，一是对医疗服务供方(医院)的投入，二是对其他医疗保障制度，如灵活就业群体的医疗保险、弱势群体的医疗救助和农民...

启动医药价格监测工程,强化药品和医用耗材价格常态化监管,编制医疗服务价格指数,持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。七强化基金监管和运行分析加快建设完善医保基金监管制度体系和执法体系,规范执法行为,落实行政执法责任制,推动建立激励...

启动医药价格监测工程,编制医药价格指数,强化药品和医用耗材价格常态化监管,持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。七、强化基金监管和运行分析加快建设完善医保基金监管制度体系和执法体系,推动建立激励问责机制,将打击欺诈骗保工作纳入相关...

但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点...

一、定点医药机构违反《医保基金使用监管条例》规定，将受到如下惩罚：（一）国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度，根据信用评价等级分级分类监督管理，将日常监督检查结果、行政处罚结果等情况纳入全国...

该条例对以下内容作了明确规定：（1）明确了基金使用各相关主体的职责。（2）明确了健全监督体制、强化监管措施。（3）完善了对骗保等违法行为的惩处的规定。（4）在一定程度上对医疗保障经办机构、对定点医药机构、对个人的...