医保基金使用管理制度

山东省医疗保障基金监督管理办法

对提出长期护理需求申请的参保人员，经评估认定符合条件的，可以由签订服务协议的护理机构按照服务协议提供护理服务。第十三条定点医药机构应当落实医疗保障基金使用主体责任，完善内部管理制度，加强医疗保障信息化建设，推行电子...

(三)建立医保基金相关制度的义务【第十四条】规定定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。（四）开展医保基金相关制度、政策培训的义务【第...

医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，...

当然需要澄清的是，这里说的是个人账户的钱可以家庭共用，并不是说社保卡可以家庭共用，个人的社保卡是不能给其他任何人使用的。4、完善医保保障制度职工医保参保人员发生的门诊医疗费用，医保基金的起付标准、支付比例和最高...

对跨区域的医疗保障基金使用行为,由共同的上一级医疗保障行政部门指定的医疗保障行政部门检查。第二十七条医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列措施:(一)进入现场检查;(二)询问有关人员;(三)要求被检查对象提供与检查...

《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，国家建立健全全国统一的医疗保障，经办管理体系提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,...

非常不合理，患者能预支医保先看病再交钱吗不足不够的部分吗。

（三）审核医疗保障经办机构编制的医疗保险基金年度预、决算报告，按时、足额向医疗保障经办机构拨付医疗保险基金；（四）对医疗保障经办机构财务会计制度、专户管理情况进行监督检查；（五）对医疗保险基金预算执行、调整情况进行...

由有关主管部门依法处理:1、未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;2、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出...