医保基金监管考试试题

医保监管工作中存在的问题

在医保基金的使用过程中,采取合理的措施对其进行监管,巩固作为参保人员合法利益的“守护者”和更先进医疗服务的“提供者”的地位,是医保管理工作在当前新形势下的首要目标。一、当前医保基金监管存在的问题(一)医疗机...

所以从长远发展来看，基金从业资格证考试科目建议选择科目一+科目三。三、备考攻略指引作为一门入门级的考试，基金从业考察的可是考生对基金从业专业知识点理解和掌握的能力，考试试题基本偏向于基础点为主，所以考生在备考时，...

好消息，四川新冠治疗费用将纳入医保报销啦，包括住院报销、门诊报销，还有部分药品纳入医保目录啦。2023四川关于新冠医保报销政策如下:四川省医疗保障局四川省财政厅四川省卫生健康委员会关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状...

审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

法律分析：基本建成医保基金监管责任体系、制度体系、执法体系和保障体系，形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，实现医保...

三是医保个人账户资金闲置且个人账户资金使用监管不严。一方面医保个人账户资金使用范围较窄等原因导致资金闲置，另一方面医保基金监管部门对权属于个人的资金监管意识不强，导致普遍存在医保个人账户资金在定点零售药店购买日用品甚至...

第二章基本医疗保险基金第三章基本医疗保险个人帐户第四章基本医疗保险待遇第五章补充医疗保险第六章医疗管理第七章组织管理和监督第八章法律责任第九章附则第一章总则第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇,...

“救命钱”和“健康钱”要有效率地花医保基金监管制度的效率目标，就是将有限的医保资金和执法资源进行更好地分配使用，以使该资金能在更大或更高程度上，保障我国全体参保人的身体健康水平。效率原则要求我们从...

智慧医保，无感监管对医保医疗行为进行场景监控，应用大数据实时监控，实现智能化、实时性监管，提升监管效能、防范基金流失。智能分析，实时防控对门诊、住院、购药、治疗等就医场景进行全场景取证，确保实时、实地、实人、实物...

个人缴纳的医疗保险基金逐年增加，因此如何对医疗保险基金进行有效的监管，让老百姓的看病钱用在刀刃上，已成为全社会的共识。同时，保障医保基金安全是我们的共同责任和义务，举报欺诈骗保，人人有责，杜绝医疗保险违法行为。