医保基金监管主要做法和成效

医疗保险工作总结

结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保职工对医保政策的满意度。医疗保险工作总结4_年,我院在医保中心的领导下,根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书...

该条例对以下内容作了明确规定：（1）明确了基金使用各相关主体的职责。（2）明确了健全监督体制、强化监管措施。（3）完善了对骗保等违法行为的惩处的规定。（4）在一定程度上对医疗保障经办机构、对定点医药机构、对个人的...

医保监管法律是当前推动医保监管的重要抓手,应系统梳理医疗保障基金监管相关法律法规,尽快出台国家层面的医保基金监管办法(或条例),将已经成熟有效可行的基金监管措施通过立法程序上升为相应法律法规,为医保监管提供上位法的支持,也为依法监管...

为加快构建医保基金监管长效机制，国家医保局于2019年启动了基金监管方式创新试点、基金监管信用体系建设试点和医保智能监控示范点（简称“两试点一示范”）建设，积极推动形成可推广、可复制的医保基金监管先进经验。法律依据：《...

上半年,在医保专项基金的使用支出方面,职工医保统筹基金支出289万元,个人帐户支出303万元;居民医保基金补偿支出120万元。二、主要工作阐述1、积极做好医疗保险的续保和扩面工作。做好续保和扩面工作,一方面是要做好城镇职工医保的...

六是建立完善有效的监管机制基本医疗保险基金实行财政专户管理;社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部...

《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》公布实施,《办法》规定,应当从工伤保险基金中支付;应当由第三人负担;应当由公共卫生负担;在境外就医这4种情形下发生的医疗费用不纳入居民医保基金支付范围。按照规定,居民医保的登记缴费期为每年10月...

关于医疗保险局上半年的工作总结及下半年的工作计划一、主要工作进展情况(一)三项保险扩面进展情况(二)三项保险基金收支情况二、主要做法(一)积极推进扩面为抓好扩面工作,年初我们制定了扩面工作计划,将扩面任务层层分解,落实...

好。1、专业性极强，充分发挥其专职化监管力量。2、拥有健全的医疗保障信用评价体系和信息披露制度。医保局基金监管科负责医疗保障基金监管工作建立健全医疗保障基金安全防控机制。