国家医保基金管理办法

如何规范使用医保基金

强化以人民健康为中心。将以“人民健康为中心”融入医保管理和发展的全过程，贯穿到医保基金使用的各环节。进一步明确基金使用原则，务必遵循合法、安全、公开、便民、可持续的医保基金使用原则；进一步加大经办管理体系建设...

第九条(基本医疗保险基金)基本医疗保险基金由统筹基金和个人医疗帐户构成。用人单位缴纳的基本医疗保险费,除按本办法第十一条第二款、第三款规定计入个人医疗帐户外,其余部分纳入统筹基金。第十条(个人医疗帐户的建立)市医保中心在用人...

2021年5月1日，我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施，条例出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况，为更加有效地实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了坚实的法律保障。《条例》强调，医疗保障...

第十条经办机构应当按照国家和省有关规定核定用人单位和参保人员的缴费基数。基本医疗保险费征收机构应当按时足额征收职工基本医疗保险费，非因法定事由不得缓缴、减免。基本医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和...

第二条本办法所称社会保险基金,是指根据国家、省和我市社会保险相关法律法规建立的基金,包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金等。本办法所称社会保险基金定期存款存放银行,是指按照本办法...

7、医保基金如何管理?城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。结合基金预算管理全面推进付费总额...

二、改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户...

基金支付比例原则上低于城镇职工医保而高于新农合，一般可以在50-60%左右。有条件的地方，也可以探索门诊普通疾病医疗费用统筹的保障办法。即划出部分资金，专项用于支付一般门诊费用。在基金管理上，城镇居民基本医疗保险基金同样...

基金支付比例原则上低于城镇职工医保而高于新农合，一般可以在50-60%左右。有条件的地方，也可以探索门诊普通疾病医疗费用统筹的保障办法。即划出部分资金，专项用于支付一般门诊费用。在基金管理上，城镇居民基本医疗保险基金同样...

按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。