开展医保基金监管先进做法

...医疗保障基金使用监督管理条例》——昆明广播电视台

三、明确了社会共治理念一是《条例》明确了医疗保障基金监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合;国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论...

评选范围先进集体：区县医保局机关、事业单位。先进个人：全市医保系统各级机关、事业单位在编在职干部（含由于机构改革原因，干部人事关系还未正式调入医保部门，但已明确为转隶对象的干部）。被评为抗击新冠肺炎疫情国家级或...

了参保职工的求医购药,但另一方面由于市场竞争因素,也使得定点医疗机构及定点零售药店的违规行为不断增多,同时也助长了一些别有用心的参保人员骗取和套取医疗基金的行为,对医疗基金的安全运行构成了很大的威胁,加强医疗保险的监督稽查力度势...

1、是提高政治站位，加强组织领导。2、是开展自查自纠，强化抽查复查。3、是持续做好日常稽核和定期复核工作。4、是加大宣传力度，营造良好氛围。

目前，省级联合检查组已深入各地医疗机构开展抽查检查。据悉，为切实守好百姓的“救命钱”，年初以来，省医疗保障局组织全省各级医保部门开展医保基金监督检查，组织定点医疗机构开展自检自查，坚决查处欺诈骗保行为。截止目前，已...

智慧医保，无感监管对医保医疗行为进行场景监控，应用大数据实时监控，实现智能化、实时性监管，提升监管效能、防范基金流失。智能分析，实时防控对门诊、住院、购药、治疗等就医场景进行全场景取证，确保实时、实地、实人、实物...

第三注重向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补己之短,不断纠正自己,提高自己,完善自己。二、尽职责,务实工作结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇...

20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的'...

2.配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第四条医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。第六条国务院...