医保基金监管制度体系改革
医保基金监管的意义
一是明确医疗保障基金使用监督管理原则。医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持以人民健康为中心,坚持合法、安全、公开、便民原则,进一步优化医疗保障公共管理服务,协同推进医药服务供给侧改革,为人民群众提供更加便捷高效的医疗...
医保基金使用监督管理条例内容
二是确立以人民健康为中心,遵循合法、安全、公开、便民的医疗保障基金使用原则。三是建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务。四是要求定点医药机构按照规定提供医药服务,提高服务质量,...
《医保基金监管条例》落地,将会如何落实下去?
近日,《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称为“《医保基金监管条例》”)已经通过国务院常务会议审议通过,并于日前公布,20日举行的国务院政策例行吹风会。我们都在关注这一部与我们息息相关的条例落地后,...
医保监管工作中存在的问题
二是违反药品销售规定,超量开药,存在无处方开药、药品管理不规范。二、强化医保基金监管,控制基金流失,确保基金安全的对策(一)加快立法进程,形成以立法为主体的一系列医保监管制度一是针对医疗保险基金出现的问题...
我国深化医药卫生体制改革,分别实施了哪些措施?
我国深化医药卫生体制改革,分别实施了以下几项措施:第一是加快推进基本医疗保障制度建设。在我国,由于庞大的人口基数,保障全民医疗问题一直是一个重大难题,因此在深化医药卫生体系改革是,重点是加快推进基本医疗保障制度建设,...
2023年尿毒症医保新规是什么
要加快建设完善医保基金监管制度体系和执法体系,推动建立激励问责机制,将打击欺诈骗保工作纳入相关工作考核。继续开展打击欺诈骗保专项整治行动,不断拓展专项整治行动的广度和深度。完善医保部门主导、多部门参与的监管联动机制,健全信息共享、...
医保改革新政策2022
在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费改革工作,DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。4、促进多层次医疗保障体系发展:我国已基本建成以基本...
“十四五”全民医疗保障规划重磅出炉,商保迎三重机遇
9月29日,国务院办公厅日前印发《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》),提出了未来5年我国医疗保障制度的改革发展目标。即到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等...
医保基金监管条例第三十八条的立法依据
立法依据包括以下:1、中华人民共和国医疗保险法。2、中华人民共和国社会保险法。3、中华人民共和国行政许可法。
医保基金监管主要做法及亮点
1实行定向联系制度,建立各方良性互动。2强化主责主业意识,签订补充协议。3加强源头管理,认真管好医师“一支笔”。法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第四条健全基本医疗保险基金的管理和监督...