医疗保障基金制度政策培训

《医保基金监管条例》落地,将会如何落实下去?

近日，《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称为“《医保基金监管条例》”）已经通过国务院常务会议审议通过，并于日前公布，20日举行的国务院政策例行吹风会。我们都在关注这一部与我们息息相关的条例落地后，...

患终末期肾病进行透析治疗的，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付70%，不设基金最高支付限额；患规定范围内其他重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用，

一、出台背景建立健全职工医保门诊共济保障机制，是国家和我省深化医疗保障制度改革明确提出的任务部署。我市职工医保从2000年制度建立起，就实行统筹基金和个人账户相结合的模式，统筹基金主要保障住院和门诊慢性疾病、特殊疾病，...

既尽力而为、又量力而行,坚持人人尽责、人人享有,完善制度、引导预期,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续...

健全和完善全市统一的职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险政策,统一和完善参保范围、筹资标准、待遇保障、基金监管、经办服务等政策,着力破解制度碎片化,促进基本医疗保险制度更加公平。基金统筹,风险共担。基本医疗保险基金实行市级统收统...

社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

《通知》规定,要巩固提升医疗保障待遇水平,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度综合保障效能,确保居民医保住院政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。提高居民医保门诊保障水平,将政策范围内门诊特殊慢性病和门诊特殊药品高额...

法律分析：有关医保的最新法律规定是2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》，现已公布。自为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国...

保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,提高基本医疗保险基金使用效益,推进治理体系和治理能力现代化,依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,制定本...

法律主观：基本医疗保险政策是对基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制最好的体现，是贴近民生的一项政策。在基本医疗保险制度中，会出现一些常见的关于政策方面的问题，下面将一一列举，希望能对参保人有所帮助。