医保基金管理工作的意见和建议

关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见总结

深化医药卫生体制改革文件精神为指导,按照“结合基金收支预算管理加强总额控制,并以此为基础,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,结合住院、门诊大病的保障探索按病种付费”的改革方向,用两年左右的时间,在所有统筹地区范围内开展总额控制工作。

在医保基金的使用过程中,采取合理的措施对其进行监管,巩固作为参保人员合法利益的“守护者”和更先进医疗服务的“提供者”的地位,是医保管理工作在当前新形势下的首要目标。一、当前医保基金监管存在的问题(一)医疗机...

四、基本医疗保险基金的管理和监管1、基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用、不得挤占挪用。2、市社会保障局负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。3、市社会保障局的事业经费不得从保险基金中提取,由市财政预算解决。4、基本...

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征...

同时，加强了对医疗机构、药品和诊疗项目等的监管和控制，确保医保基金的有效使用。我国医保基金是为了保障全民健康而设立的一种社会公共保险制度。在医保基金管理方面，我国实行统一筹资、分级管理、综合监管和公开透明等原则。具...

推动省医保局探索制定医保基金使用违规违法行为地方标准。针对医保干部利用职务便利，在医保定点办理、医保基金拨付等方面收受贿赂，违规报销医疗费用、套取医保基金等问题，向省医保局党组提出意见建议，推动健全权力制约体制机制，...

基本医疗保险付费总额控制是指医疗保险机构根据医疗保险基金收支预算,经与定点医疗机构协商确定一段时期内参保人员发生的应当由基本医疗保险基金支付的医疗费用总额,并采取相应的结算方式和激励约束等控制措施以控制医疗费用不合理或过快增长、...

定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照...

现如今,越来越多的人或听或写汇报,汇报必须有情况的概述和叙述,最重要的是结果,经验总结也是必不可少的,话说回来,你知道怎么写汇报吗?下面是我收集整理的劳动保障局医疗保险工作情况汇报范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋...

医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持以人民健康为中心，坚持合法、安全、公开、便民原则，进一步优化医疗保障公共管理服务，协同推进医药服务供给侧改革，为人民群众提供更加便捷高效的医疗保障服务和医药服务。二是强化基金使用相关...