广州市社会医疗保险门诊特定病种药品目录

广州门诊医保报销比例

3、参保人员在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇；参保人员享受门诊特定病种社会医疗保险待遇的部分，不再重复享受普通门诊统筹待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、...

12月1日,《广州市社会医疗保险规定》(以下简称《规定》)正式实施。《规定》总共26条,主要规定部门职责、制度框架、医保基金类型与管理、参保人员范围、参保登记、缴费及补缴处理、医保筹资、待遇、医保管理等内容。打开制度...

为贯彻实施国家、省医疗保障待遇清单制度、基本医疗保险关系转移接续政策、门诊共济保障改革、职工生育保险规定等一系列政策文件，2022年10月，广州市出台了新的政府规章《广州市社会医疗保险规定》，于12月1日起正式实施。一、...

被保险人进行指定手术单病种治疗所产生医疗费用，与广州市社会医疗保险待遇同步，按照住院待遇进行报销结算。（下同）二、住院合规药品费用和检验检查费用补偿在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用...

本市基本医疗保险中额费用门诊特定病种的药品目录由市社会保险行政部门制定。三、国家及省的基本药物按甲类还是乙类药品规定管理?答:国家及省的基本药物按甲类药品规定执行。四、参保人在门诊及住院诊治使用药品,统筹基金怎样支付?答...

选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。2、初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会...

特殊病种在一般药店买药不可以报销，只能在指定的医疗机构或者药店购药，才享受报销待遇。特药纳入门诊特殊病种药品目录，参照基本医疗保险乙类药品进行管理，凡符合使用特药限定适应症范围的参保患者，须按规定程序并经社会保险...

出现门诊特殊病需要及时就医，并提供完整的证明材料申请报销费用。【法律依据】：《基本医疗保险药品目录和自付比例（试行）》第十二章第三十四条城乡居民医疗保险门诊特殊病，指依照国家有关规定所确定的城乡居民医疗保险范围内...

东莞医保报销比例说明：东莞统筹基金按比例支付参保人住院发生的起付标准以上的基本医疗费用，按比例支付特定门诊（指特定病种的门诊治疗）的基本医疗费用，每年人均累计报销金额不超过年度最高支付限额。《社会保险法》第二十八条...

1、在本次调整中，119种药品被调入，29种药品被调出，最终《目录》有药品2800种，其中西药1426种、中成药1374种，中西药比例基本持平。2、新版医保目录的西药、中成药部分共收载药品2643个，包括西药1322个，中成药1321个，...