广州市社会医疗保险门诊特定病种准入标准

广州门诊医保报销比例

2、统筹基金每月最高支付限额为300元，每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。3、参保人员在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇；参保人员享受门诊特定病种社会医疗保险待遇的部分，不再重复享受普通门诊统筹...

法律主观：广州市人社局、财政局、卫生局共同印发《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》(以下简称《办法》)，并将于8月1日起正式实施。新规淡化了费用定额概念，现在的总额控制按照上年度住院人数、调整系数等指标计算，...

1、参保人已办理长驻(住)异地就医手续，或近一年内在市外医疗机构住院并确诊患有门诊特定病种的，若符合《佛山市人力资源和社会保障局关于公布基本医疗保险门诊慢性病种、门诊特定病种准入标准的通知》相关要求，...

其中，个人负担费用包括社会医疗保险基本医疗费用中起付标准及以下费用、共付段个人按比例支付的费用。被保险人进行指定手术单病种治疗所产生医疗费用，与广州市社会医疗保险待遇同步，按照住院待遇进行报销结算。（下同）二、住院...

牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；扩展阅读：【保...

参保人向具备相应认定资格的定点医疗机构提出门诊特定病种认定申请，符合准入标准的，待遇享受有效期自定点医疗机构按照规定将认定信息上传至医保系统备案之日起，按照自然日计算，到期自动终止。点击查看：

1、找定点医疗机构的主诊医生或医保责任医师填写《广州市社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书》，简称门特证明；2、找副主任医师以上人员或科主任或指定专家在门特证明上签字；3、找医务或医保部门审核盖章，并录入医保系统...

为此，在大量调研和测算的基础上，市劳动保障局已完成《办法》的征求意见稿，将普通门诊纳入基金统筹范围。据透露，《办法》在征求民意并修订后，最晚今年6月颁布实施，届时，除非从业人员外，目前所有参加广州医保的参保人，...

法律主观：城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付。二、哪些人员可申请门诊特定病种?我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,符合门特病种准入标准等相关条件的,可办理门诊特定病种认定,认定后按规定享受相关待遇。三、...