医疗保险拒赔的几种情况

商业医疗保险需要买吗什么情况会被拒赔

有的客户投保了商业医疗保险却遭到保险公司的拒赔，这种情况主要是由以下四方面的原因造成的：1、非指定医院就医。商业医疗保险有多家指定医院，不包括指定医院的分院或附属医院，没在指定医院就诊的，保险公司就会拒赔。2、超出...

交通事故发生后,当事人双方都比较关心的是损害赔偿问题，今天就聊一聊什么情况下，保险公司拒绝理赔？

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三...

购买重疾险时，也要看清保障范围，例如患上哪些重大疾病才可以理赔。险种不同，理赔标准也大不相同，毕竟保险也不是随便买一份就万事皆可保的。除了以上几种情况，还有一些其他拒赔原因，例如理赔时效已过、材料不齐全等。扩...

绝对拒赔的话，我想了想，想到以下几个情况1.险种不符，比如投保的是意外险，生病了申请理赔2.投保时有严重疾病史未告知3.申请理赔重疾险，但实际情况未达重疾险标准，比如癌症的早期4.医疗险遵循补偿原则，如果产生...

五险一金中的医疗保险是属于社保范畴，和商业保险的重疾险和医疗健康类保险是不一样的，谈不上理赔之类的。下面是社保医疗保险的政策，你仔细了解一下：1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点...

您好！首先，一般住院医疗保险免责条款有：不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症。其次，疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、...

一、投保人在投保时未进行如实告知。现在市面上的医疗险、重疾险都是有健康告知的，健康告知是保险公司是否理赔重要依据之一，健康告知没有如实告知，保险公司是有权拒赔的。结合保险近几年的理赔纠纷事件，很多都是健康告知没...

医疗保险拒赔一般都会给出具体的原因，如果有异议的话，可以向银保监会拨打12378进行投诉。只要消费者有足够的证据，那么投诉被受理以后，银保监会对保险公司负责人发出警告，并且会进行监管谈话，之后会主动为消费者追讨相关的...

一提到住院，想必很多人都会想到医疗保险，因为医疗保险的报销待遇，能帮人们减轻很大的经济负担，毕竟看一次病下来也要花费不少钱。然而，医疗保险的报销范围也是有限的，下面我要说的这5种情况，医保就无法予以报销：第一，...